Remplir le Formulaire d'inscription

 

📄 FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Centre Pédagogique Appliqué
ÉCOLE NORMALE LE PÉDAGOGUE

I. Informations Personnelles

  • Nom : ...............................................................
  • Prénom : ..........................................................
  • Sexe : ☐ Masculin ☐ Féminin
  • Date de naissance : ...... / ...... / ..........
  • Lieu de naissance : ................................................
  • Adresse : ....................................................................................................................
  • Téléphone : (+509) ................................................
  • E-mail : ................................................................

II. Informations Académiques

  • Dernière école fréquentée : ................................................
  • Niveau d’études atteint : ...................................................
  • Diplômes obtenus : ☐ CEP ☐ BEPC ☐ Bac I ☐ Bac II ☐ Licence ☐ Autre : .................

III. Filière / Option choisie

☐ Éducation Esthétique et Artistique
☐ Éducation Physique et Sportive
☐ Éducation à la Citoyenneté
☐ Autre : ................................................................................

IV. Informations Parent/Tuteur

  • Nom et prénom du parent ou tuteur : ................................................
  • Lien de parenté : ................................................
  • Adresse : ....................................................................................................................
  • Téléphone : (+509) ................................................

V. Pièces à Fournir (joindre au formulaire)

☑ 2 photos d’identité récentes
☑ Copie acte de naissance ou extrait des archives
☑ Copie des diplômes ou certificats
☑ Frais d’inscription : ...................... gourdes

Déclaration du Candidat

Je soussigné(e) ........................................................................, certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont exactes.
Je m’engage à respecter les règlements intérieurs de l’établissement.

Fait à .................................., le ...... / ...... / ............

Signature du Candidat : .............................................

👉 Après Contactez-nous :+509 3152-5231 par WhatsApp 

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